腹膜后表皮样囊肿超声检查1例报告

患者,女,34岁,因早孕胚胎停止发育行人工流产术,术后月经量极少,诊断为宫腔粘连,遂行宫腔分粘.半年后患者因停经1个月于我院行阴道超声检查,超声提示:子宫、附件无明显异常.因停经2个月在我院进一步诊断治疗.患者平素健康状况良好.月经规律,经量中等,无痛经史.行阴道超声检查(图1)示:子宫大小正常,内膜居中,厚约0.35 cm(单层),肌壁回声均匀,未探及明显异常血流信号.双卵巢查见,未见明显异常.盆腔偏右另查见6.1 cm×4.3 cm×5.6 cm囊性占位,边界清楚,形态规则,内部回声较均匀,周边探及星点状血流信号,团块位置较低,偏盆壁侧.盆腔未见明显游离液性暗区;进一步经会阴超声检查提示:团块位于右侧肛提肌外侧,与右侧肛提肌关系密切;超声诊断:盆底占位(腹膜后来源?).进一步行CT检查(图2)显示:右侧闭孔内肌与肛提肌之间见一囊性低密度病灶,大小4.9 cm×4.3 cm×5.7 cm,边界清楚,形态规则,增强扫描未见明显强化,对周围肌肉有挤压作用.CT诊断:腹膜外良性囊肿.经骶尾部行盆底包块切除术,术中于右侧闭孔内肌内侧肛提肌外侧剖出一囊肿,囊内为灰褐黏稠样物,大小约5 cm×4 cm×3 cm,壁厚约0.1～0.2 cm,内壁粗糙,外壁光滑,病理诊断为表皮样囊肿.术后定期随访,一年后复查CT未见明显异常.