远隔缺血预处理预防造影剂肾病的研究进展

造影剂肾病( contrast-induced-nephropathy,CIN)是指将碘造影剂注射至血管内后72 h内发生的急性肾损伤( AKI),并排除其他原因所致,其诊断标准为血清肌酐升高44.2 μmol/L或较基础值升高25 ％.随着介入诊疗的广泛开展,造影剂的使用明显增加,CIN已成为医院获得性急性肾损伤的第三大常见原因.CIN在普通人群中的发病率为0.6 ％ ～2.3 ％,但在伴有肾功能减退及其他危险因素的患者发病率可高达25 ％ ～60 ％ [1].远端缺血预处理( remote ische-mic preconditioning,RIPC)是一种无创且安全的操作,其原理是通过使某一器官或组织发生短暂性缺血-再灌注,启动一系列的保护机制,从而减轻远端器官或组织在高强度、长时间缺血-再灌注时发生的损伤.该操作可作为预防 CIN 的一种有效方法.现就目前RIPC预防CIN的研究现状综述如下.