中长期夜戴角膜塑形镜对青少年眼表的影响

目的 观察青少年夜间睡眠时佩戴(夜戴)角膜塑形镜前后眼表各项指标的变化,探讨中长期(6～18个月)夜戴角膜塑形镜对青少年眼表的影响.方法 选择2015年1月至2017年4月就诊后验配角膜塑形镜的近视患者43例(43眼),年龄(11.74±1.73)岁,于戴镜前,戴镜后6、12、18个月应用干眼评估问卷(SPEED)评估眼部主观症状;OCULUS keratograph 5M眼表综合分析仪观察泪河高度(NIKTHM)、泪膜破裂时间(NIKBUT)、睑板腺缺失情况;根据丽丝胺绿-荧光素染色评分进行眼睑刷上皮病变(LWE)程度分级.结果43例患者,戴镜后6个月SPEED评分较戴镜前升高(P<0.05);戴镜12、18个月后下降,与戴镜前比较差异无统计学意义(P>0.05).戴镜前后NIKTHM、睑板腺缺失评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).戴镜后6、12、18个月首次NIKBUT与平均NIKBUT较戴镜前均降低(P<0.05).戴镜后12个月,LWE染色评分高于戴镜前(P<0.05),4例患者出现轻度LWE.结论 中长期夜戴角膜塑形镜会对青少年泪膜稳定性产生影响,但对泪液分泌的量、睑板腺的形态影响较小,部分患者会出现轻度 LWE,是否会导致干眼的发生还有待加以论证.