肾脏集合管癌临床与病理学特点分析

目的:探讨肾脏集合管癌临床与病理学特点,提高对该病的诊治水平.方法:结合文献回顾性分析3例肾脏CDC患者的临床和病理资料并进行随访.3例均为男性,年龄55~83岁,平均70岁.其中左侧2例,右侧1例.2例有肉眼血尿,1例因尿频、尿急、夜尿次数增多就诊.结果:3例均行肾脏根治手术,肿瘤直径3~4 cm,平均直径3.5 cm.TNM分期1例Ⅲ期,2例Ⅰ期.病理学特点:肿瘤主要位于肾髓质内,组织学瘤细胞呈管状或管状乳头状结构,胞质嗜酸,核仁清晰;肿瘤细胞呈靴钉样,间质纤维增生,大量淋巴细胞浸润并有肿瘤旁集合管上皮细胞的异型增生.免疫组化显示肿瘤细胞34βE12、AE1/AE3、EMA、CK7和vimentin均呈阳性表达,CD10和CK20阴性表达.3例均获随访,随访时间3~26月,平均无瘤生存13月.结论:CDC具有独特的形态学特点,影像学检查缺乏特异性;肿瘤恶性程度高,进展快,预后较差.术后辅助放疗及免疫治疗作用有限.