45岁以上甲状腺良恶性结节患者术前TSH浓度的比较

目的:比较甲状腺良恶性结节患者术前血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度差异,并着重讨论≥45岁甲状腺结节患者TSH浓度与结节良恶性的相关性.方法:对近3年收治手术的525例≥45岁的甲状腺结节患者和289例＜ 45岁甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析.比较甲状腺良恶性结节患者术前血清TSH浓度差异,并分析甲状腺良恶性结节在不同血清TSH浓度段中的比例变化.结果:≥45岁甲状腺恶性结节患者术前血清TSH浓度明显高于甲状腺良性结节患者(P＜0.001);随着血清TSH浓度的升高,甲状腺恶性结节的比例逐渐升高,当TSH＞ 5.0 uIU/ml时,恶性率为60％以上;在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中,有淋巴结转移组血清TSH浓度高于无淋巴结转移组(P=0.05).结论:术前血清TSH浓度测定同样可以作为≥45岁甲状腺结节患者术前良恶性判断的一个辅助性指标.