左归丸对绝经后骨质疏松妇女Th17/Treg亚群偏移的影响

目的 探讨左归丸对绝经后妇女骨密度和Th17/Treg亚群偏移的影响及其机制.方法 选择2016年1月至2017年11月在山东中医药大学附属医院查体妇女共45例纳入未绝经组、绝经组和左归丸组各15例为研究对象,电化学发光法检测血清雌二醇(E2)水平,双能X线骨密度仪测定第2～4腰椎(L2-4)前后位骨密度(BMD),流式细胞术检测血清Th17/Treg亚群比例,Western blot法检测血清Th17/Treg亚群特异性核转录因子(RORγt、Foxp3)蛋白表达水平,RT-PCR法检测血清Th17/Treg亚群特征性细胞因子(IL-17AmRNA、IL-10mRNA)表达水平.结果 与未绝经组比较,绝经组血清E2水平及BMD均明显降低,Th17亚群比例明显升高,Treg亚群比例明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),T细胞向Th17亚群偏移;左归丸治疗后,与绝经组比较,左归丸组BMD明显升高,Th17亚群比例明显降低,Treg亚群比例明显升高,T细胞向Treg亚群偏移,RORγt蛋白表达明显降低,Foxp3蛋白表达明显升高,IL-17AmRNA表达降低,IL-10mRNA表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05),血清E2表达无显著性差异(P>0.05);相关性分析表明,BMD与Th17亚群水平呈显著负相关(P<0.05),与Treg亚群水平呈显著正相关(P<0.05).结论 女性绝经后骨密度降低与Th17/Treg亚群向Th17偏移有密切关系,左归丸能调节T细胞亚群特异性核转录因子表达,诱导Treg亚群分化,逆转Th17/Treg亚群失衡状态,提高骨密度.