CT引导经皮肺穿刺活检术对直径≤30mm肺结节诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对直径≤30 mm肺结节的诊断价值.方法 2013年1月-2015年1月,在我院经胸部CT证实患有直径≤30 mm肺结节的病人214例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术.计算穿刺活检诊断准确率,并分析影响穿刺活检诊断准确率及并发症的各种因素.结果 214例病人均穿刺取材成功,诊断为恶性病变162例、良性病变42例,坏死组织及正常肺组织10例经手术病理检查、临床治疗或随访观察证实为恶性病变173例、良性病变41例,穿刺诊断准确率为93％.不同大小病灶其穿刺活检诊断准确率差异有统计学意义(x2=10.350,P＜0.05).穿刺活检并发症主要为气胸(22.0％)和出血(33.6％).气胸的发生率与病灶大小、穿刺深度及肺气肿有关(x 2=3.924～10.482,P＜0.05),出血的发生率与病灶大小、穿刺深度及病灶成分有关(x 2=4.234～43.610,P＜0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断准确率高,并发症少,操作简单,可用于肺小结节的定性诊断,具有很高的临床价值.