维持性血液透析患者甲状腺激素水平与腹主动脉钙化的相关性分析

目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状腺激素水平与腹主动脉钙化的关系,同时分析影响腹主动脉钙化的其他相关指标,为早期防治MHD患者血管钙化提供一定的临床依据.方法 选取2019年1-12月在徐州医科大学附属医院血液透析中心治疗的MHD患者78例,透析时间≥3个月.收集患者的一般临床资料、生化指标,并测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH).用腹部侧位X线平片检查患者腹主动脉钙化的情况,根据是否发生血管钙化将患者分为非钙化组(42例)和钙化组(36例),比较2组间临床资料的差异,分析MHD患者甲状腺激素水平及其他相关指标与腹主动脉钙化的关系.结果 78例MHD患者中36例(46.15％)发生腹主动脉钙化.钙化组年龄低密度脂蛋白(LDL-C)、血磷(P)、C反应蛋白(CRP)、钙磷乘积均明显高于非钙化组,白蛋白、FT3均明显低于非钙化组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析显示FT3与CRP、LDL-C呈负相关(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,CRP升高、P升高、FT3降低是腹主动脉钙化的独立危险因素.CRP、P、FT3对应的ROC曲线下面积分别为0.804、0.704、0.746.结论 MHD患者腹主动脉钙化发生率高,CRP水平升高、P水平升高、FT3水平降低与腹主动脉钙化密切相关.FT3的检测对预测MHD患者的腹主动脉钙化具有一定价值.