3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响

目的 探讨3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响.方法 85例首发精神分裂症患者分为奥氮平组(29例)、帕利哌酮组(28例)、阿立哌唑组(28例),疗程8周,每组于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4).结果 ①治疗后奥氮平组FBG、TG、TC较治疗前显著升高(P＜0.05),HDL较治疗前显著降低(P＜0.05);帕利哌酮组TG较治疗前显著升高(P＜0.05),阿立哌唑组血糖血脂和治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗后奥氮平组、帕利哌酮组PRL均较治疗前显著升高(P＜0.05),帕利哌酮组升高更明显(P＜0.05),阿立哌唑组PRL较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).③治疗后奥氮平组T3、T4较治疗前显著降低(P＜0.05);帕利哌酮组和阿立哌唑组T4、FT4较治疗前显著降低(P＜0.05).④治疗后3组PANSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 奥氮平、帕利哌酮和阿立哌唑对首发精神分裂症均有较好的治疗效果;奥氮平明显影响患者血糖血脂,帕利哌酮明显影响甘油三酯,阿立哌唑对血糖血脂影响不明显;三者均引起泌乳素和甲状腺激素的变化,帕利哌酮升高泌乳素更明显.