影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素分析

目的:分析影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素.方法:选取笔者所在医院2015年1月至2017年1月期间急诊入院的76例SP患者.根据治疗结束后48h内的存活情况将本组病人分为生存组(n=38)和死亡组(n=38).收集两组SP患者的性别、合并症、血浆白蛋白水平、餐后2h内体位、机械通气情况、体内留置导管情况、急性生理及慢性健康状况评估(APACHEⅡ)等因素进行统计学分析,寻找SP患者死亡的危险因素.结果:本组76例SP患者中,其中生存49例,死亡27例,病死率为35.5％(27/76).经非条件logistic回归分析,脑卒中(OR=3.366,95％CI 1.034～11.011,P<0.005)、餐后2h内平卧(OR=3.697,95％CI 1.055～13.019,P<0.005)、机械通气(OR=9.566,95％CI 2.586～35.4649,P<0.001)、APACHEⅡ评分(OR=4.341,95％CI 1.497～13.631,P<0.001)是SP患者死亡的危险因素.结论:脑卒中、餐后2h内平卧、机械通气、APACHEⅡ评分对于预测重症肺炎的死亡具有较大价值,临床治疗此类患者时,应着重控制独立高危因素的变化情况,使患者的死亡率得以有效降低.