慢性阻塞性肺疾病对冠状动脉病变严重程度的影响研究

背景 全身性炎症是冠状动脉疾病(CAD)和慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)之间的病理生理联系,然而,亚临床慢阻肺对疑似或诊断为冠心病患者的影响尚不清楚.目的 探讨慢阻肺对冠状动脉病变严重程度的影响.方法 选取2016年1月—2018年1月遵义市第一人民医院呼吸内科和心内科门诊及住院部收治的符合纳入标准的210例患者为研究对象.CAD依据冠状动脉造影(CAG)或双源冠状动脉CT血管造影(CTA)检查进行确诊.根据肺功能检测结果将患者分为慢阻肺组和无慢阻肺组.分析冠状动脉病变严重程度、部位和范围,以及与慢阻肺严重程度的相关性.结果 本研究210例患者中138例(65.7％)确诊为CAD;101例(48.1％)确诊为慢阻肺.慢阻肺组CAD、狭窄程度≥50％、累及三支血管、累及多支血管、累及左冠状动脉及重度CAD发生率均高于无慢阻肺组(P<0.05).重度慢阻肺患者的CAD及狭窄程度≥50％发生率均高于轻度、中度慢阻肺患者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,慢阻肺[OR=11.42,95％CI(5.34,24.59),P<0.001)]是CAD的影响因素;慢阻肺是狭窄程度≥50％的冠状动脉病变的影响因素[OR=4.78,95％CI(2.21,10.34),P<0.001].结论 在CAD患者中,慢阻肺与冠状动脉病变的严重程度相关.慢阻肺是CAD和狭窄程度≥50％的冠状动脉病变的影响因素.