三种疗法对卒中后非痴呆认知功能障碍患者颅内血流的影响

目的 观察三种疗法治疗卒中后非痴呆认知功能障碍(PSCI-ND)患者颅内血流的变化.方法 选取2010年2月—2016年10月就诊于河北医科大学第四医院神经内科的PSCI-ND患者99例,随机分为电刺激小脑顶核(FNS)组32例、奥拉西坦组32例、尼莫地平组35例.在常规药物治疗的基础上,FNS组给予FNS治疗,奥拉西坦组给予口服奥拉西坦治疗,尼莫地平组给予口服尼莫地平治疗.3组治疗前后均行经颅多普勒(TCD)检查,检测并比较各动脉〔大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉颅内段(VA)〕的平均血流速度(MFV),观察不良反应发生情况.结果 治疗后FNS组MCA的MFV高于奥拉西坦组、尼莫地平组(P＜0.05);治疗后奥拉西坦组MCA的MFV与尼莫地平组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后奥拉西坦组ACA、PCA、VA的MFV低于FNS组、尼莫地平组(P＜0.05);治疗后FNS组ACA的MFV高于尼莫地平组(P＜0.05).治疗后FNS组、尼莫地平组各动脉的MFV高于治疗前(P＜0.05).奥拉西坦组各动脉的MFV治疗前、后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.730,P＞0.05).结论 FNS、尼莫地平均能够改善PSCI-ND患者脑血供,而奥拉西坦对脑血流无影响.