两种微刺激方案对卵巢功能低下患者助孕结局的比较

目的：比较来曲唑（LE）联合尿促性腺激素（HMG）和 LE 联合氯米芬（CC）两种微刺激方案对卵巢储备功能低下患者的助孕结局。方法选择温州医科大学附属第二医院生殖中心2013年3月—2014年4月接受体外受精-胚胎移植的131例不孕患者131个周期的临床资料进行回顾性分析。其中 LE ﹢ HMG 组71个周期（71例），LE ﹢CC 组60个周期（60例）。比较两组一般临床资料及临床结局的差异。结果两组的年龄、不孕年限、HCG 注射日孕酮和雌二醇水平、HCG 注射日直径﹥16 mm 卵泡个数、获卵数、受精率、种植率及流产率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。LE ﹢ HMG 组 HCG 注射日子宫内膜厚度为（8.1±2.0）mm，明显高于 LE ﹢ CC 组的（6.4±1.8）mm（t＝-3.27，P ﹤0.05）；LE ﹢ HMG 组优胚率明显低于 LE ﹢ CC 组（51.7％与75.0％），差异有统计学意义（χ2＝6.60， P ﹤0.05）。LE ﹢ HMG 组临床妊娠率为17.3％，LE ﹢ CC 组临床妊娠率为27.2％，差异无统计学意义（χ2＝4.06，P ﹥0.05）。结论两种微刺激方案对于卵巢储备功能低下患者均有一定效果，但 LE 联合 CC 的治疗方案能获得更优质的胚胎，临床结局可能更好。