伊伐布雷定联合左西孟旦对老年慢性心力衰竭患者心室重构的影响

目的 观察伊伐布雷定联合左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的获益,分析药物对患者心室重构的影响.方法 选择2018年7月—2019年7月上海交通大学附属第六人民医院诊治老年CHF患者70例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组35例.两组均实施常规治疗,对照组在此基础上给予左西孟旦治疗,观察组在对照组基础上使用伊伐布雷定.连续治疗2周.分别于治疗前、治疗2周后,检测两组心肌纤维化指标[Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)、透明质酸(HA)、结缔组织生长因子(CTGF)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)]、心室重构指标[左室质量指数(LVMI)、左室内径缩短率(LVFS)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)及左室后壁厚度(LVPWT)];记录不良反应发生情况.结果 治疗前,两组ⅠCTP、HA、CTGF、LN、PⅢNP、LVMI、LVFS、IVSS及LVPWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组ⅠCTP、HA、CTGF、LN、PⅢNP、LVMI、IVSS及LVPWT水平低于治疗前,且观察组低于对照组;两组LVFS高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伊伐布雷定联合左西孟旦治疗老年CHF,更利于延缓患者心肌纤维化及心室重构进一步发展,且联合用药不会增加不良反应,安全性好,应用价值高.