临床路径预防老年冠心病患者造影剂肾病的临床观察与护理

目的：探讨以临床路径的工作模式实施综合性护理干预在水化治疗预防造影剂肾病中的作用，以提高老年冠心病患者水化治疗的依从性。方法将2013年1~12月住院行冠状动脉造影、冠状动脉CT成像检查介入诊疗的≥65岁冠心病患者60例均纳入研究对象，以临床路径的工作模式在水化治疗中实施综合性护理干预。观察患者水化治疗的依从性。结果60例患者，在应用造影剂后48 h，患者肾功能明显受损，肌酐清除率下降，差异有统计学意义(P<0.05)。造影后5 d肾功能较48 h明显恢复(P<0.05)，但仍未达到造影前水平。全部患者按要求完成水化治疗，患者的依从性为100%。结论按临床路径实施综合性护理干预落实水化治疗方案，提高了患者水化治疗的依从性，有助于防治造影剂肾病。