小剂量左甲状腺素钠片对维持性血液透析PEW并低T3综合征患者营养状态及并发症的影响

目的 探讨在蛋白质能量消耗(PEW)合并低T3综合征的维持性血液透析(MHD)患者中应用小剂量左甲状腺素钠片纠正低T3血症,对其营养状态、贫血、微炎症、血脂及钙磷代谢、甲状旁腺激素(PTH)水平的影响.方法 筛选PEW并低T3综合征的MHD患者35例,补充小剂量左甲状腺素钠片共12周,观察治疗前后甲状腺功能、骨骼肌、体脂肪、干体重、7P-MGA分值、每日热量摄入量、HB及生化等指标变化.结果 治疗后TT3和TT4、ALB、TG、血磷、干体重、骨骼肌、7P-SGA分值、每日摄入热量均高于治疗前(P<0.05);CRP较治疗前下降(P<0.01);治疗前后体脂肪、TSH、HB、TC、血钙、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于并发PEW及低T3综合征的MHD患者,补充小剂量左甲状腺素片有助于改善患者饮食及营养状态,改善机体机能,提高生活质量,可减轻患者微炎症状态,但会导致高磷血症及高三酰甘油血症,此研究未证实该治疗有利于贫血的纠正.