丝线编织成型技术在儿童下肢长骨干粉碎性骨折中的应用探讨

目的 探讨丝线编织成型技术在儿童下肢长骨干粉碎性骨折治疗中的初步临床应用效果.方法 收集本院2015年6月至2018年6月儿童下肢长骨干粉碎性骨折病例,共8例,其中男5例,女3例,年龄5～11岁,平均(8.0±1.9)岁,其中粉碎性骨折位于股骨干3例,胫腓骨干3例,股骨干加胫腓骨1例,股骨近端病理性骨折1例.其中2例为GaustioⅡ型开放性骨折.8例患儿术中均采取切开复位,结合钢板、克氏针内固定或外固定架固定,切开复位过程中均采取丝线编织成型技术,将骨折端或游离骨块聚拢恢复管状结构.定期随访复查X线片了解骨痂生长及骨折塑性情况,收集相关并发症,并按照Johner-Wruhs评分对骨折临近的膝踝关节功能进行评价.结果 8例患儿行切开复位结合丝线编织成型技术,通过内固定或外固定均获得可接受的对位对线,开放性外伤接受早期清创,病理性骨折同期行病灶刮除加植骨.随访时间0.5～2.5年,平均(1.5±0.6)年,X线判定骨折愈合时间为1.5～3.5个月,平均(2.4±0.7)个月.临床效果评价,优为5例,良为2例,中为1例,优良率为87.5％.并发症统计,1例胫腓骨干骨折出现切口感染,经二期清创换药痊愈,无其他严重并发症.结论 丝线编织成型技术在儿童下肢长骨干粉碎性骨折治疗中有一定的临床应用价值,该技术适用于长骨干多段粉碎性骨折,存在骨髓腔塌陷或者开放性损伤,且未发现骨折愈合过程中出现与丝线相关的并发症.