N末端B型钠尿肽前体对脓毒症患者的预后评价

目的 研究N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平检测在脓毒症患者预后评估中的价值.方法 选择2014月3月至2014年9月期间收入哈尔滨医科大学附属第一医院ICU病房的脓毒症患者54例,记录急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并于第1、3、5天行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP检测,分析上述因素与患者28日生存率的关系.结果 ①入ICU后第1、3、5天脓毒症死亡组的NT-proBNP水平均高于存活组(P＜0.05).②多因素Logistics回归方法分析显示:入ICU后第1、3、5天的PCT,CRP的AUC值较小(P＞0.05),第1天的NT-proBNP的AUC值也较小(P＞0.05),第3,5天的NT-proBNP及APCHE评分的AUC值均高于0.7(P＜0.05).③第3天的NT-proBNP与APACHE评分联合的AUC值为0.860,分别高于NT-proBNP和APACHE评分,尽管各种指标之间存在差异,但并不具有统计学意义(P＞0.05).结论 动态检测NT-proBNP水平对评估脓毒症患者生存率预后具有重要意义,尤其是第三日的NT-proBNP水平能较好地反映脓毒症患者28日生存率.