剖宫产术中使用盐酸右美托咪定对新生儿健康影响的研究

目的:探讨剖宫产术中使用盐酸右美托咪定对新生儿健康的影响.方法:将1 000例行剖宫产的产妇均分为两组.B组在麻醉前静注1 μg/kg盐酸右美托咪定的氯化钠稀释液,A组静注同剂量的0.9%氯化钠溶液;记录不同时间段产妇HR、MAP和焦虑视觉类比试验(AVAT)评分值;新生儿娩出后即取脐静脉(UV)行血气分析,测B组新生儿脐静脉(UV)、脐动脉(UA)及母体动脉(MA)血中盐酸右美托咪定浓度;记录两组新生儿娩出1 min和5 min时的Apgar评分及行为神经学(NBNA)评分.结果:A组:与T1相比, T4 HR、MAP均显著升高,T3、T4 AVAT评分升高;B组:与T1相比,T3~T5 HR均显著降低,T2 ~T5 AVAT评分均显著下降;与A相比,T4、T5 B组HR均显著下降;T4 MAP显著降低,T2~T5 AVAT评分均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组新生儿血药浓度CUV=179.72±38.68 pg/ml、 CUA=136.41±29.86 pg/ml、CMA=272.12±51.32 pg/ml ,CUA/CUV=0.76±0.11、CUV/CMA=0.66±0.21.两组新生儿血气分析、Apgar、NBNA评分及新生儿娩出1 min和5 min时Apgar 评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产中使用盐酸右美托咪定具有良好镇静效果,能维持血流动力学稳定,且对新生儿未产生不良影响.