心肺联合重症超声预测ARDS患者预后的价值分析

目的 探讨心肺联合重症超声在评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度和预测预后中的临床价值.方法 选取ARDS患者87例,对其进行心肺联合重症超声检查,同时收集患者血流动力学参数、呼吸参数、基线数据等临床资料.根据患者预后分为存活组与死亡组,对比分析两组患者的临床资料,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析肺部超声评分(LUS)和三尖瓣收缩期位移(TAPSE)预测患者预后的约登指数、特异度和敏感度.结果 存活组PEEP水平高于死亡组(P<0.05),存活组TAPSE水平高于死亡组(P<0.05).LUS评分和TAPSE水平在不同病情程度ARDS患者间的差异亦有统计学意义(P<0.05).将两项指标联合检测应用于预测患者预后,其约登指数为46.7％,高于两项指标单独检测的约登指数.结论 重症超声作为在重症医学理论指导下的超声技术,具有床旁操作、简便易行、可重复性强等优点,将其应用于ARDS患者,可通过LUS和TAPSE两项指标综合评价提高患者预后和病死率的预测准确性,具有一定临床价值.