乌司他丁对老年患者直肠癌根治术后认知功能障碍的影响

目的 观察乌司他丁对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为对照组(C组)和实验组(U组),每组30例.U组麻醉诱导前静脉注射乌司他丁20万u,然后以10万u/h的速度持续静脉泵注射至患者离室,C组给予等剂量的生理盐水.测定患者手术前1天(T0)、手术结束时(T1)、手术后第1天(T2)和手术后第3天(T3)血浆IL-6、TNF-α和S100β的浓度,并在T0、T2和T3时点完成简易精神状态检查量表(MMSE)评分,记录POCD发生率.结果 两组T1时点IL-6、TNF-α和S100β水平高于其他时点(P <0.05),C组T2时点IL-6和TNF-α水平高于T0和T3时点(P <0.05);U组T1时点IL-6、TNF-α和S100β水平低于C组(P <0.05),T2时点IL-6和TNF-α水平低于C组(P <0.05).C组术后T2时点MMSE评分低于T0和T3时点(P <0.05),U组T2时点MMSE评分高于C组(P <0.05),U组POCD发生率低于C组(P <0.05).结论 乌司他丁可降低腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后IL-6、TNF-α和S100β水平,减轻全身炎症反应和中枢神经系统细胞损伤,减少POCD的发生.