强化躯干肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能影响的Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价强化躯干肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响.方法 严格按照循证医学系统评价方法,采用计算机检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Medline数据库.检索时限均为从建库至2018年12月.检索所有躯干肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能影响的临床随机对照试验文献.根据资料提取表提取的数据,按照Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入的文献进行评价,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献16篇,共1208例研究对象.Meta分析结果显示,Berg平衡量表(BBS)平衡功能结局指标中,试验组的强化躯干肌悬吊训练法、躯干肌强化训练法、核心肌群训练法改善脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果显著高于对照组[强化躯干肌悬吊训练法:WMD =8.92,95％CI (6.38,11.45),Z=6.90,P＜0.000 01;躯干肌强化训练法:WMD =2.23,95％ CI(1.33,3.12),Z=4.88,P＜0.000 01;核心肌群训练法:WMD=5.57,95％CI(2.60,8.55),Z=3.67,P=0.0002].Fugl-Meyer 躯体评定量表中的平衡量表(MPP)平衡功能结局指标中,试验组的强化躯干肌训练法改善脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果高于对照组[躯干肌训练:WMD=2.24,95％CI(0.50,3.98),Z=2.52,P=0.01].结论 强化躯干肌悬吊训练法、躯干肌强化训练法、核心肌群训练法均可改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能.