右美托咪定复合双管喉罩在颅内动脉瘤栓塞术的临床应用

目的 评价应用右美托咪定复合双管喉罩在颅内动脉瘤栓塞术中的效果.方法 选择2015年2月～2017年2月于我院行颅内动脉瘤栓塞术的86例患者,随机分为实验组和对照组,各43例.实验组诱导麻醉前给予右美托咪定负荷量镇静治疗,之后微量泵持续泵入至手术结束前20 min,麻醉诱导后插入双管喉罩;对照组诱导麻醉前给予等量生理盐水静脉注射,麻醉诱导后插入双管喉罩.比较两组泵注右美托咪定或生理盐水前(T0)、诱导前(T1)、置入喉罩前(T2)、置入喉罩后1 min(T3)、股动脉插管时(T4)、动脉瘤栓塞时(T5)、术毕时(T6)、拔出喉罩前(T7)、拔出喉罩后1 min (T8)的血压、心率;记录停药后自主呼吸恢复时间、拔出喉罩时间、定向力恢复时间;记录喉罩拔除时患者的不良情况以及每例瑞芬太尼用药总量以及术中分别给予血管活性药物的种类和次数.结果 与T0时相比,实验组T3时,对照组T3、T5和T8时的HR、SBP和DBP均明显升高(P＜0.05),实验组T1、T2、T4、T6和T7时,对照组T2、T4、T6和T7时的HR、SBP和DBP均明显降低(P＜0.05).实验组T1～T8时的HR、SBP和DBP均显著低于对照组(P＜0.05).实验组的苏醒时间和拔管时间显著短于对照组,术中不良情况、瑞芬太尼用量和血管活性药物应用次数均显著低于对照组(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤栓塞术中应用右美托咪定复合双管喉罩,患者的血流动力学较为稳定,苏醒时间和拔管时间较短,值得推广.