350例剖宫产术后再次妊娠分娩结局的分析

目的 探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的可行性及影响其成功的因素.方法 回顾性分析我院2014年7～12月350例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式及母儿结局.根据分娩方式分为VBAC组,重复剖宫产组(ERCS)组,失败的VBAC组,比较VBAC组与ERCS组的母儿结局,以及VBAC组与失败的VBAC组的产科情况及母儿结局.结果 350例剖宫产术后再次妊娠孕妇中180例阴道试产,165例VBAC,VBAC成功率为91.7％.ERCS组的产时出血量,产褥感染,住院时间明显高于VBAC组(P＜0.05).VBAC组的阴道分娩史,既往VBAC史,宫颈成熟度,自然临产,新生儿评分显著高于失败的VBAC组(P＜0.05),而新生儿体重,产时出血量,产褥感染,子宫破裂显著低于失败的VBAC组,P＜0.05.结论 选择合适的病例,VBAC是安全可行的,影响VBAC成功的因素有自然临产,宫颈成熟度,阴道分娩史,既往VBAC史,新生儿体重等.