腹腔镜直肠癌根治术中回肠双腔、单腔造口效果对比观察

目的 对比观察回肠双腔造口、单腔造口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果.方法 纳入108例直肠癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各54例.两组均按全直肠系膜切除原则Ⅰ期行腹腔镜直肠癌根治术+末端回肠造口术(观察组行双腔造口,对照组行单腔造口),Ⅱ期行造口回纳术.记录两组Ⅰ、Ⅱ期手术时间、术中出血量、术后造口排气时间、禁食时间、住院时间及住院费用,记录Ⅰ、Ⅱ期术后并发症及Ⅱ期术前行肠镜检查肠穿孔发生情况.结果 观察组Ⅰ、Ⅱ期手术时间短于对照组(P均＜0.05),观察组Ⅰ期住院费用少于对照组(P＜0.05).观察组、对照组分别有1、2例患者发生吻合口瘘.观察组Ⅰ期术后造口相关并发症发生率(9.3％,5/54)低于对照组(24.1％,13/54),P＜0.05.观察组Ⅰ、Ⅱ期手术并发症总发生率(16.7％,9/54)低于对照组(40.7％,22/54),P＜0.05.结论 预防性末端回肠造口能够有效减少直肠癌根治术后吻合口瘘等并发症发生率;与单腔造口相比,回肠双腔造口Ⅰ、Ⅱ期手术时间更短,Ⅰ期手术住院费用更低,术后并发症更少.