老年急性脑梗死患者血清 Hepc25、PF、TRF 水平动态变化及其在早期病情和预后评估中的应用

目的：分析血清铁调素25（Hepc25）、铁蛋白（PF）和转铁蛋白（TRF）对老年急性脑梗死患者早期病情及其预后的评估价值。方法227例老年急性脑梗死患者（观察组，其中轻型73例、中型79例和重型75例）分别于发病24、48、72 h 及7、14、28 d 时检测血清 Hepc25、PF 和TRF。80例老年健康体检者（对照组）检测血清Hepc25、PF和TRF。比较发病24、48、72 h及7、14、28 d时观察组和对照组血清Hepc25、PF和TRF。发病28 d时判定观察组预后。分析老年急性脑梗死患者血清Hepc25、PF、TRF与神经功能缺损程度及预后的关系。结果发病24、48、72 h及7、14、28 d时观察组血清Hec25和PF水平均高于对照组，TRF水平均低于对照组（P均＜0．05）；发病24、48、72 h及7、14、28 d时，随NIHSS评分升高，观察组血清Hepc25、PF升高，TRF水平降低（P均＜0．05）。观察组分为基本痊愈42例、显著进步84例、进步67例和无变化34例。发病24、48、72 h及7、14、28 d时，观察组基本痊愈、显著进步和进步者血清Hepc25、PF 均低于， TRF 水平高于无变化者（ P均＜0．05）；发病24 h时血清Hepc25、PF均与NIHSS呈正相关（r＝0．704和0．653，P均＜0．05），TRF与NIHSS呈负相关（r＝－0．614，P＜0．05）；发病28 d时血清Hepc25、PF均与患者预后呈负相关（r＝－0．692和－0．517，P均＜0．05），TRF与患者预后呈正相关（r＝0．635，P＜0．05）。结论老年急性脑梗死患者存在血清Hepc25、PF、TRF动态变化。血清Hepc25、PF、TRF动态变化可用于老年急性脑梗死患者早期病情预后评估。