罗哌卡因术毕切口浸润在腰椎手术术后镇痛中的应用

目的：观察腰椎手术全身麻醉术毕切口浸润罗哌卡因对术后镇痛及镇静的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月于解放军总医院第一附属医院行腰椎手术患者98例，采用随机数字表法分为两组，各49例。试验组手术结束后用罗哌卡因在切口处逐层浸润，对照组手术结束后用0.9％NaCl溶液在切口处逐层浸润。记录患者拔管后即刻及术后4、8、12、24 h 视觉模拟量表（ VAS）评分和Ramsay镇静评分结果，以及患者术后不良反应的发生率。结果试验组和对照组拔管后即刻及术后2、4、8、12 h VAS 评分为（1.2±0.6）分，（1.3±0.9）分，（2.3±1.0）分，（3.3±1.3）分，（3.0±1.1）分，（2.6±1.0）分；（2.6±1.0）分，（3.4±1.3）分，（3.8±1.5）分，（4.0±1.4）分，（4.5±1.1）分，（2.8±1.0）分，Ramsay 分别为（2.2±0.3）分，（2.3±0.9）分，（2.5±0.7）分，（2.3±0.6）分，（2.2±0.8）分，（2.3±0.7）分；（3.6±0.8）分，（3.3±0.7）分，（3.5±0.6）分，（3.6±1.0）分，（3.5±0.8）分，（3.4±0.9）分。试验组拔管后即刻及术后2、4、8、12 h VAS和 Ramsay评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。同时两组患者术后不良反应发生率分别为30.6％和44.9％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腰椎手术术毕用罗哌卡因逐层浸润手术切口可明显降低术后早期VAS评分，镇痛效果明显。