人工气胸在CT引导下肝脏膈顶肿瘤微波消融中的应用

目的 探讨CT引导下人工气胸在肝脏膈顶肿瘤微波消融治疗中的应用价值.方法 选取2015年10月至2016年10月于本院接受治疗的41例肝脏膈顶恶性肿瘤患者为研究对象,采用胸腔穿刺置管术建立人工气胸,使右肺与肝脏膈顶分离,随后完成CT引导下经皮肝膈顶肿瘤微波消融治疗.观察患者术后常见不良反应及疗效.结果 41例患者共有60个病灶,其中邻近膈顶肝脏肿瘤44个,病灶直径为1.0~8.8 cm.肝ⅣA段7个病灶、肝Ⅶ段11个病灶、肝Ⅷ段26个病灶.41例患者应用胸腔穿刺置管术注入气体320~1500 ml,平均(701.5±280.8)ml.随后均成功实施了经皮肝膈顶肿瘤微波消融治疗,其中31例患者经人工气胸穿刺完成消融,其余经肝脏穿刺完成消融.术后发生气胸1例、肝被膜下出血1例、胸腔积液3例,均治愈,无严重并发症及相关死亡.术后肝脏增强CT/MRI检查显示,接受治疗的41例患者中38例获得完全消融,有效率为92.7%(38/41).结论 对于肝脏膈顶恶性肿瘤,可通过建立人工气胸安全有效地完成穿刺和消融治疗,肺损伤发生率低.