达格列净治疗2型糖尿病的远期不良反应meta分析

目的 系统评价达格列净治疗2型糖尿病的远期用药不良反应.方法 检索相关国内外数据库,检索时间由建库截至2018年7月,纳入达格列净与安慰剂治疗2型糖尿病的RCT研究,应用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入9项RCT研究4632例患者.试验组使用的药物包括2.5、5、10mg的达格列净,对照组使用的药物为安慰剂.Meta分析结果显示,达格列净总体不良反应、严重不良反应发生率、低血糖和死亡事件发生率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).服用2.5mg和5mg达格列净组在肾功能下降和泌尿系感染方面与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而服用10mg达格列净的患者肾功能下降和泌尿系感染发生率较对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05).3种不同剂量的达格列净均会使生殖器感染发生率明显升高(P＜0.05).结论 长期服用达格列净不显著增加2型糖尿病患者总体不良反应发生率,但大剂量的达格列净可能增加泌尿系感染和肾脏损伤的风险,且不同剂量的达格列净均可增加生殖器感染的风险.建议患者在长期服用达格列净时应权衡利弊.