川南地区丙型肝炎病毒基因型的特征及其临床价值

目的 了解丙型肝炎病毒(hepatitis C viral,HCV)基因型在川南地区汉族丙型肝炎患者中的分布特点及其临床意义.方法 采用焦磷酸测序法对109例来我院就诊的丙型肝炎患者进行HCV基因分型并探讨不同基因型在丙型肝炎致病性的差异.结果 ①106例来自川南地区HCV-RNA阳性的丙肝患者成功分型,共发现4种基因型7种亚型,按照1a、1b、2a、2b、3a、3b、6a的顺序,所占的比例依次是:2.8%、49.1%、4.7%、2.8%、3.8%、25.5%、11.3%;急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎和丙肝后肝硬化三种临床类型的丙型肝炎均以1b型为主,其次是3b、6a型;本测序方法敏感度达到97.2%,特异性为100%;②1b型患者的肝功能损害指标、HCV载量均明显高于其它亚型患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 川南地区HCV-RNA阳性的汉族HCV感染者以1b为优势基因,3b、6a型占有较高比例;1b型HCV载量更高,可比其它亚型更容易造成丙型肝炎的慢性化、肝脏纤维化及肝功能的严重损害.