不同病原菌对脓毒症相关性急性肾损伤患者预后的影响

目的:探讨不同病原菌对脓毒症相关性急性肾损伤患者预后的影响.方法:回顾本院综合ICU自2016年1月-2018年4月收治的61例符合脓毒症相关性急性肾损伤患者的临床资料,分别记录患者脓毒症的原发感染部位及病原菌种类和患者入住ICU天数、死亡率差异及肾功能恢复率,分析感染部位和病原菌种类对患者预后的影响.结果:呼吸道感染(60.66％)是脓毒症相关性急性肾损伤的常见感染,其次是泌尿系感染(18.03％)和腹腔感染(14.75％).在呼吸道感染致病菌排序:肺炎克雷伯菌 ＞铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、真菌;在泌尿系感染中,大肠埃希菌 ＞ 真菌＞肺炎克雷伯菌;在腹腔感染中,大脑埃希菌 ＞肺炎克雷伯菌 ＞鲍曼不动杆菌.原发感染部位为呼吸道感染的死亡率最高为49.95％;肺炎克雷伯菌感染死亡率最高为45.00％;超过30 d肾功能未恢复至正常者以大肠埃希菌感染(7.32％)居多.结论:呼吸道和泌尿系是脓毒症相关性急性肾损伤的常见感染部位,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌不仅是导致脓毒症相关性急性肾损伤常见致病菌,并且由此感染的患者病死率高,肾功能损伤重且恢复慢.