NB09方案治疗4期神经母细胞瘤患儿效果分析

目的 探讨4期神经母细胞瘤(NB)患儿的综合治疗效果及预后.方法 回顾性分析95例4期NB患儿,根据患儿接受的治疗方案,比较NB09方案及非NB09方案的疗效差别,并分析影响4期患儿预后的相关因素.全组患儿中位年龄48个月(4~136个月),中位随访时间21个月(4~179个月),NB09方案治疗患儿40例,非NB09方案治疗55例.结果 NB09组患儿3年总生存率(OS)及无疾病进展生存率(PFS)情况均明显好于非NB09组(χ2分别为6.916和10.025,P<0.05).对全组患儿预后行单因素分析,治疗方案、病理类型、骨髓受累>20%、N-MYC扩增、手术范围、是否维甲酸诱导、乳酸脱氢酶(LDH)>1 000 U/L及短期疗效达非常好的部分缓解(VGPR)为影响全组患儿预后的因素.多因素分析显示,影响整组患儿预后的独立因素为骨髓受累>20%(P<0.05).结论 接受了NB09方案治疗的4期患儿预后较其他患儿好,骨髓受累>20%的4期患儿预后差,需加强治疗强度.