不同体位对剖宫产术中MAP的影响和仰卧综合征的预防

目的 探讨不同体位对剖宫产术中MAP的影响和仰卧综合征的预防作用.方法 回顾性分析腰硬联合麻醉行剖宫产术的249例产妇的临床资料,根据麻醉中干预方法的不同分为3组,A组麻醉成功后取左侧位(86例),B组在A组基础上用软垫垫高产妇臀部(84例),C组在B组基础上使用沙垫托起产妇子宫(79例).对比3组行腰硬联合麻醉左侧卧位时、麻醉成功固定体位后即刻、5 min、10 min、胎儿娩出后30 min的平均动脉压(MAP)、术中仰卧综合征及新生儿窒息的发生率.结果 与行腰硬联合麻醉左侧卧位时相比,3组麻醉成功固定体位后即刻和胎儿娩出后30 min的MAP无统计学差异(P＞0.05),但麻醉成功固定体位后5min及10 min时,3组的MAP均显著低于行腰硬联合麻醉左侧卧位时(P＜0.05),且C组＞B组＞A组;C组术中仰卧综合征发生率及新生儿窒息发生率明显均低于A、B组,B组明显低于A组(P＜0.05).结论 在左侧垫高臀部的基础上,采用沙垫托起产妇子宫的体位,有助于降低剖宫产术中仰卧综合征及新生儿窒息的发生.