不同剂量地佐辛对芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的:评价预注不同剂量地佐辛对全身麻醉诱导时芬太尼诱发咳嗽的抑制效应.方法:该试验为随机双盲研究.160 例患者随机分为4 组(每组40例):麻醉诱导前分别预注地佐辛0.1 mg/kg(D1组)、0.2 mg/kg(D2组)、0.3 mg/kg(D3组)或等量生理盐水组(S组).外周静脉快速注射3 μg/kg芬太尼(时间＜3 s),观察并记录诱发的咳嗽发生情况以及咳嗽严重程度.2 min后予快速静脉全身麻醉诱导.记录全身麻醉过程中心率(HR),血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP).结果:与S组比较,D1组、D2组、D3组呛咳的发生率均显著降低,程度明显减弱,差异有统计学意义(P<0.01).与D1组比较D2组、D3组呛咳的发生率均显降低著低,差异有统计学意义(P<0.01).D1组、D2组和D3组呛咳的程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).同时,在诱导前预注地佐辛不影响插管前HR和MAP,但可以降低气管插管后HR和MAP的升高.结论:0.2 mg/kg地佐辛显著降低全身麻醉诱导时注射3 μg/kg芬太尼所诱发的咳嗽反应.