反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜对阴囊Paget病的观察

目的:探讨有关阴囊Paget病的皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)的影像特点,提高对阴囊Paget病的辅助诊治水平.方法:回顾性分析5例阴囊Paget病患者皮损的RCM和皮肤镜表现.结果:皮肤镜图像:5例患者皮损处均可见红色背景,乳白色的无结构区,白色鳞屑、溃疡,血管形态为不规则血管.其中3例可见亮白色的线,3例皮损处可见白色的圆点.RCM图像:5例皮损均表现为表皮结构紊乱,正常的蜂窝状结构消失,可见许多暗孔,体积较正常细胞1.5倍大小.在表皮下层,接近真皮与表皮交界处的水平处可见Paget细胞合并成较大的肿瘤巢,类似于暗色腺状结构,巢内可见血管结构,局灶性炎性细胞浸润,在真皮层正常的乳头状结构不可见.典型Paget细胞体积一般为正常角质细胞的2倍.其中1例肿瘤巢内可见大量树突状细胞.1例表皮及真皮浅层均可见高折光的不规则噬色素颗粒.结论:皮肤镜与RCM联合使用可以对阴囊Paget病进行实时的体内诊断.