一步法碎石术与分步法碎石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用对比

目的 对比分析一步法碎石术与分步法碎石术在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效与安全性.方法 对2016年1月至2018年1月收治输尿管上段嵌顿性结石98例患者的临床资料进行回顾性分析,其中48例采用输尿管软镜一步法碎石术(观察组),另50例采用分步法碎石术(对照组);观察组术中以输尿管软镜直接进行碎石,待结石返至肾盂后将输尿管软镜进至肾盂再进行碎石.对照组先以输尿管硬镜进行碎石,之后处理同观察组.对两组手术时间、结石清除率(术后2周)、术后发热率等进行统计学比较.结果 与对照组比较,观察组的手术时间明显缩短[(38.3 ± 10.5)min比(55.1 ± 12.7)min]、术后体温≥38.5℃比例亦减少[4.2%(2/48)比22.0%(11/50)],组间比较均差异有统计学意义(t=-6.415,χ2=5.276,P＜0.05);而两组术后2周结石清除率比较差异无统计学意义(χ2=0.493,P＞0.05).结论 输尿管上段嵌顿性结石应用输尿管软镜一步法碎石术进行微创治疗安全有效,与分步法碎石术比较优势明显.