机器人辅助下前列腺癌根治术术后发生急性肾损伤的危险因素

目的:了解机器人辅助下前列腺癌根治术（RALP）术后发生肾损伤（AKI）的危险因素。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月南京大学附属鼓楼医院605例RALP患者临床资料，采用Logistic回归法分析影响术后AKI的影响因素。结果:单因素分析显示：年龄（ P=0.001）、贫血（ P=0.036）、低蛋白血症（ P=0.001）、冠心病（ P=0.040）、高血压（ P=0.042）、服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药（ P=0.025）、术中平均动脉压（MAP）<55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的时间（ P=0.000）差异均有统计学意义（ P<0.05）；多因素Logistic回归分析示年龄（ P=0.016）、低蛋白血症（ P=0.009）、MAP<55 mmHg的时间（ P=0.003）差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:年龄、贫血、低蛋白血症、冠心病、高血压、服用ACEI/ARB类降压药、MAP<55 mmHg的时间均是术后患者发生AKI的危险因素；其中年龄、低蛋白血症、MAP<55 mmHg的时间是术后发生AKI的独立危险因素。临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施，保护肾脏功能，降低围手术期病死率。