血糖与颅内动脉瘤破裂的相关性研究

目的 探讨血糖与颅内动脉瘤破裂的相关性及影响动脉瘤破裂的因素.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2017年1月至2018年8月收治的128例颅内动脉瘤患者的临床资料.其中,颅内动脉瘤破裂85例(破裂组),未破裂43例(未破裂组).记录患者的临床特征及动脉瘤形态学特征.结果 破裂组血糖、有子囊率和形态不规则率明显高于未破裂组[(6.74 ± 2.61)mmol/L比(5.77 ± 2.11)mmol/L、60.00%(51/85)比11.63%(5/43)和68.24%(58/85)比30.23%(13/43)],瘤宽明显小于未破裂组[(4.53 ± 2.25)mm比(5.67 ± 2.68)mm],差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);两组性别构成、年龄、血压、糖尿病、高血压、吸烟史、糖化血红蛋白、血脂、瘤长、瘤颈和瘤长与瘤颈比值比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,血糖、瘤宽、有子囊和形态不规则是影响颅内动脉瘤破裂的危险因素(P＜0.05或＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,血糖、瘤宽、有子囊及形状不规则是影响颅内动脉瘤破裂的独立危险因素(OR=1.364、0.709、9.441和3.935,95% CI 1.073～1.734、0.565～0.889、2.879～30.963和1.330～11.646,P=0.011、0.003、0.000和0.013).将瘤宽进行多次分组后行单因素Logistic回归分析,结果示瘤宽≤3 mm是颅内动脉瘤破裂的危险因素(OR=0.294,95% CI 0.094～0.916,P=0.035).结论 形状不规则、有子囊是影响颅内动脉瘤破裂的独立危险因素,但与近期血糖水平无关.