心耳起源房性心动过速相关性心肌病临床特点及非药物治疗建议

目的 研究心耳起源房性心动过速相关性心肌病的临床特点及总结非药物治疗策略.方法 对经电生理检查证实为心耳起源的房性心动过速并伴有心脏扩大的15例患者,导管射频消融或经胸腔镜心耳切除术成功后随诊6~12个月,观察此类患者心功能、心脏结构及脑钠肽变化的情况.结果 15例患者中,有1例起源于左心耳尖部的房性心动过速射频消融术后复发,经胸腔镜切除左心耳后心动过速终止,余14例房速均能在导管射频消融下终止心动过速.术后患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、脑钠肽、LVEF、6 min步行实验较术前均有改善,两者比较差异均有统计学意义(P均<0.01).讨论 长期无休止的房性心动过速可引起心脏扩大和心力衰竭等心肌病临床表现,药物治疗效果极差,导管射频消融或经胸腔镜切除心耳可有效终止心动过速,逆转心肌重构.