腹主动脉瘤术后并发急性肾损伤的危险因素及短期预后分析

目的：探讨腹主动脉瘤（AAA）患者术后并发急性肾损伤（AKI）的临床特点、危险因素及短期预后。方法收集住院接受手术治疗的314例 AAA 患者的临床资料、手术记录及实验室检查结果，分析 AAA 患者术后并发 AKI 的临床特点、危险因素及短期预后。结果314例 AAA 患者中，术后并发 AKI 94例（29.9％）。有心血管疾病史、基础 GFR 降低、手术时间长及术中出血量＞1 L 为 AAA 患者发生 AKI 的危险因素（P 均＜0.01）。与非 AKI 患者相比，AKI 患者术后使用血管活性药物以及机械通气支持比例升高，同时术后 ICU 住院时间、术后住院时间及总住院时间均延长（P 均＜0.01），住院期间病死率升高（13.8％ vs.3.2％，P ＜0.01）。结论AAA 术后 AKI 发生率高，有心血管疾病史、基础 GFR 降低、手术时间长、术中出血量＞1 L 是 AAA 术后合并 AKI 的危险因素。术后合并 AKI 将延长患者住院时间、增加医院内病死率。