肾球旁细胞瘤的临床病理观察

目的 探讨肾球旁细胞瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对于2012年11月21日就诊的1例肾球旁细胞瘤的临床表现、病理改变和超微结构改变进行观察分析并作文献复习.结果 患者临床表现为高血压、高肾素血症、高醛固酮血症和低血钾.左肾实质内见一巨大肿瘤,行左肾切除术.光学显微镜下见形态一致的多边形或圆形肿瘤细胞呈片状、巢团状或围血管生长,可见血管外皮瘤样构像;免疫组织化学呈CD34弥漫阳性,平滑肌肌动蛋白局灶阳性,广谱细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原、S-100、人黑色素瘤特异性抗体、嗜铬素A、突触素均阴性;透射电子显微镜下可见特征性菱形晶体(前肾素颗粒),确诊为肾球旁细胞瘤.结论 肾球旁细胞瘤是少见的肾脏肿瘤,易误诊为其他肿瘤,知晓该病并熟悉其组织病理学和超微结构特征是正确诊断的关键.