中性粒-淋巴细胞比值与胃癌患者预后的关系

目的 探讨术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与胃癌患者预后的关系.方法 回顾性分析2012年10月～ 2016年12月在郑州大学第五附属医院普外科行胃癌根治术且有完整临床数据162例患者的资料,采用时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定NLR预测术后患者生存情况的最佳截断值,并将患者分为高NLR组和低NLR组,比较两组患者的临床病理特征及预后情况,采用单因素和多因素COX回归模型分析影响患者预后的临床因素.结果 NLR最佳截断值为3.11,由此将患者分为低NLR组(NLR≤3.11,n=116)和高NLR组(NLR＞3.11,n=46).两组患者的年龄、T分期、术前白蛋白含量、CA242水平及术后生存情况比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05).单因素分析显示年龄、分化程度、TNM分期、T分期、N分期、术前血红蛋白含量、术前白蛋白含量、CEA水平、CA199水平、CA242水平及NLR与患者预后显著相关(P均＜0.05).多因素分析结果显示,年龄(HR =3.086,95％ CI:1.835～5.192)、术前白蛋白含量(HR =0.405,95％ CI:0.242 ～0.679)、CA199水平(HR=2.773,95％ CI:1.033 ～7.448)及NLR (HR=2.736,95％ CI:1.645～4.551)是影响胃癌患者预后的独立因素(P均＜0.05).结论 术前外周血NLR可作为胃癌患者的预后标志物,高NLR值提示预后较差.