地佐辛不同剂量超前镇痛用于无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨不同剂量的地佐辛超前镇痛用于妇科无痛人工流产术中的麻醉效果和减轻术后子宫收缩痛情况的影响.方法 选择自愿行人工流产术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者240例,并将其随机分为4组(每组60例).观察组(A、B、C组):分别先静注地佐辛2 mg、3.5 mg、5 mg,然后再推注丙泊酚进行麻醉;对照组(D组):单纯应用丙泊酚进行麻醉.比较4组的麻醉效果、术后子宫收缩痛程度,监测MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总用量、意识恢复和定向力恢复时间、药物不良反应(头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等)的发生率.结果 A、B、C组的麻醉效果优良率分别为85%、93%、95%,D组的麻醉效果优良率仅为53%,差异有极显著性(P＜0.01); A、B、C组术后无1例出现难以忍受的子宫收缩痛,而D组有12例(P＜0.01)); B、C组患者的丙泊酚总用量分别为(2.8±0.3)mg/kg和(2.8±0.2)mg/kg,D组为(3.5±0.6)mg/kg(P＜0.05);而4组间的MAP、HR、SpO2的变化、意识恢复时间、定向力恢复时间及药物不良反应(头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等)的发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 使用3.5 mg和5 mg剂量的地佐辛超前镇痛与丙泊酚用于妇科无痛人工流产术,能减少丙泊酚的总用药量,能有效抑制术后宫缩痛,清醒时间不延长,药物不良反应并不增加.