体感诱发电位监测在椎管内神经鞘瘤手术中的应用研究

目的 探讨体感诱发电位(SEP)监测在椎管内神经鞘瘤手术中的应用价值.方法 将97例椎管内神经鞘瘤显微手术治疗患者分为对照组(不予以术中SEP监测,45例)和监测组(术中予以SEP监测,52例).观察术中SEP变化情况,比较肿瘤全切率、脊髓功能、疼痛及肿瘤复发情况.结果 监测组患者中,16例(31％)术中SEP波幅下降50％以上或潜伏期延长10％,停止手术操作后,13例恢复至术前水平,2例较术前差,1例未恢复.监测组术后肌力减退2例(5.8％),对照组为7例(15.6％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).监测组术后4例(7.7％)出现感觉减退,对照组为8例(17.8％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前患者视觉模拟疼痛评分(VAS评分)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后监测组VAS评分低于对照组(P＜0.05).监测组肿瘤全切率96.1％,高于对照组的80.0％(P＜0.05);术后随访1年,所有患者均未见复发.结论 术中SEP监测可有效保护椎管内神经鞘瘤显微手术患者脊髓神经功能,提高肿瘤切除率,缓解术后疼痛.