右美托咪定滴鼻与静脉泵注对全麻下行腹腔镜胆囊手术患者镇静效果的影响

目的:选择不同滴鼻剂量的右美托咪定,探讨在全麻下腹腔镜胆囊手术中是否能与静脉泵注达到相似的镇静效果.方法:随机将80例行腹腔镜胆囊手术的择期手术患者分为四组,每组各20例.A组(生理盐水)、B组(1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注)、C组(1.0μg/kg右美托咪定滴鼻)、D组(1.5μg/kg右美托咪定滴鼻).A、B、C、D四组分别于麻醉诱导前15min给药.记录四组患者:入室时(即给予右美托咪定前)(T0)、给予右美托咪定或生理盐水15min后(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术切皮时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS).结果:A组的MAP、HR在T2、T4时刻高于B组和D组(P＜0.05);C组高于D组(P＜0.05);B组和D组实验结果的差异不具有统计学意义(P＞0.05).与A组比较,B组和D组T1～T4时刻BIS值均降低(P＜0.05);与B组比较A组和C组T1～T4时刻BIS值明显升高(P＜0.05);B组和D组实验结果的差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:在全身麻醉下腹腔镜胆囊手术中,选择1.5μg/kg右美托咪定滴鼻可以达到静脉泵注1.0μg/kg该药的镇静效果.且经鼻滴注1.5 μg/kg的右美托咪定的镇静效果优于经鼻滴注1.0μ g/kg的右美托咪定.