高、低频重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能的影响

目的 比较高、低频重复经颅磁刺对抑郁症患者认知功能的影响.方法 连续入组抑郁症患者150例,分为高频刺激组和低频刺激组,高频刺激组给予4周10Hz的重复经颅磁刺治疗,低频刺激组给予4周1Hz的重复经颅磁刺治疗,在治疗前和治疗4周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状,运用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定患者的认知功能水平,同时检测血浆中的脑源性神经营养因子(BDNF)的含量.结果 治疗4周后,两组HAMD总分均低于治疗前,BDNF含量、RBANS总分和各因子分均高于治疗前(均P＜0.05);高频刺激组HAMD总分、BDNF含量、RBANS总分及因子分差值均高于低频刺激组(均P＜0.05);BDNF差值与RBANS总分差值、即刻记忆差值和言语功能差值呈正相关(r=0.314、0.327、0.279,均P＜ 0.05),BDNF差值可以分别解释RBANS总分差值、即刻记忆差值和言语功能差值变异的18.40％、15.30％和12.70％.结论 高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能和抑郁症的改善优于低频刺激,认知功能的改善与抑郁症状的缓解以及BDNF含量的变化有一定的关联.