肾黏液样小管状和梭形细胞癌5例临床病理分析

目的 探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对5例MTSCC标本进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 4例行肾癌根治术,1例行肾脏部分切除术;肿瘤平均直径5.3 cm,术后随访:15～58个月得到随访资料4例,均无复发及转移:肿瘤大体切面均为实性,灰白、灰黄,质中,无包膜,镜下观察肿瘤细胞主要由两种形态构成:均一的由立方细胞构成的紧密平行排列的小管状结构和梭形细胞成分,两种成分比例不等,交错分布,伴有黏液样基质;1例伴乳头状结构及泡沫细胞,1例可见透明细胞;免疫组化染色显示:所有病例表达CK、Vimentin、EMA,4例不同程度表达P504S、CK7,1例表达Syn,所有病例不表达CaA、CD10、CD117及Villin.结论 MTSCC是一种低度恶性的多形性肿瘤,组织形态学谱系较宽,有些病例可见乳头状结构、泡沫细胞,甚至透明细胞,有的缺少黏液,免疫表型上对于从近曲小管到集合管的标志物均有表达.