补脾强力复方治疗重症肌无力患者的疗效及其对血清细胞因子的影响

目的 探讨补脾强力复方治疗重症肌无力患者的临床疗效及血清细胞因子的影响.方法 选择2017年9月～2019年5月在我科门诊及住院治疗的重症肌无力Ⅰ型和Ⅱa型患者共60例,采用随机数字表法分为对照组28例和治疗组32例.对照组给予强的松联合溴吡斯的明治疗,治疗组在对照组基础上加用补脾强力复方治疗,疗程均为12周,采用重症肌无力临床相对评分法和临床绝对评分法评估患者临床疗效,用ELISA法检测两组患者外周血AchR-Ab、IFN-γ、TNF-a、IL-4、IL-17水平,观察补脾强力复方的临床疗效、细胞因子水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组愈显率为75.00％,与对照组的68.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率为91.00％,高于对照组的71.00％ (P＜0.05).治疗后两组AChR-Ab、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17水平均低于治疗前(P＜0.05),治疗组AChR Ab、IFN-γ、IL-17水平降低优于对照组(P＜0.05);两组IL-4、TNF-a变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗期间均未见腹泻、腹痛、恶心、皮疹等不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补脾强力复方可在一定程度上提高重症肌无力的近期临床疗效,其机制与下调血清IFN-γ和IL-17水平、降低血清AChR-Ab水平可能有关.