内分泌治疗中晚期前列腺癌的疗效分析

目的:探讨内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效.方法:2008年7月1日～2010年7月1日,我院收治中晚期前列腺癌患者12例,年龄62～84岁,平均73岁.经前列腺穿刺活检证实为腺癌,血清PSA值6.8～100ng/mL,Gleason评分6-10分.采用药物去势(戈舍瑞林)加雄激素阻断(比卡鲁胺),连续治疗6个月之后根据PSA水平采用间歇治疗.观察症状改善情况、肿瘤缩减情况、肝肾功能、血PSA值及生存时间等.结果:至目前12例均存活.开始PSA均下降,随访6个月时,12例血PSA降至正常,停用内分泌治疗3个月后5例患者出现PSA迅速增高,最高达35ng/mL,继续内分泌治疗PSA下降至正常;2例1年后行前列腺癌根治术;随访2年,9例病情稳定,且3例CT检查提示盆腔淋巴结及腹股沟淋巴结减小或消退;3例出现激素非依赖,并出现多处骨转移,采用二线内分泌治疗有效.结论:内分泌治疗是目前中晚期前列腺癌的主要治疗方法,可明显改善症状,控制疾病进展,延长生存时间,且为部分患者提供手术机会.