改良潜式环切法治疗胸腰椎陈旧性骨折脊髓伤

目的:探讨陈旧性胸腰椎骨折并脊髓或马尾神经受压、椎管彻底减压的方法.方法:对39例患者应用改良潜式环切法,切除一侧椎板,椎弓根及椎管侧壁,对侧椎板开槽扶助,骨刀在软组织内潜行做椎管环状减压达到彻底松解脊髓之目的.结果:改良潜式环切法具有以下优点:①潜式切骨骨刀的角度近侧与椎体后缘水平,最有利椎管前骨嵴的切除;②不破坏椎体,保留对侧椎弓根和关节突,保留棘突,故保持脊柱前柱、后柱和一侧中柱的结构完整;③后入路操作方便、安全、创伤小,侧方潜行用的小切口,做为术后引流用,不增加创伤;④环切法彻底,最大可能扩大椎管内径;⑤保留的棘突和一侧椎弓根,有利于植骨块的放置及稳定.结论:改良潜式环切法治疗陈旧性胸腰椎骨折并脊髓或马尾神经受压疗效满意.